【比特派钱包最新版下载】一妇婴多学科团队“抽丝剥茧”完成高难度手术

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本轮疫情以来,上海市第一妇婴保健院(下简称“一妇婴”)在严格落实疫情防控措施的同时,全力满足患者就医需求。医院妇科肿瘤科联合多学科团队,为多名肿瘤患者的生命健康保驾护航,成功开展了多台高难度手术。

6月9日,又一台罕见的后腹膜间叶源性肿瘤切除手术成功完成,患者术后健康状况平稳。患者小君(化名)今年2月意外怀孕,因疫情封控,直到5月13日才在一妇婴做了B超监护下清宫术,手术顺利。

但一个隐藏在其盆腔内的神秘肿块,引起了医生团队的关注。

5月10日B超检查结果提示,小君的上腹部和双侧盆腔存在混合性结构,肿瘤指标也高于正常范围。计划生育科医生立即联系了妇科肿瘤科王育教授团队。王育仔细研究患者病史后,指导患者待身体恢复后,尽快完善检查,明确病因,绝不能耽误治疗。

经过安排,小君在一周内迅速完成PET-CT和胃肠镜检查。结果提示,腹膜后及盆腔多发囊性密度影,部分成串珠状,包绕大血管,最大的位于盆腔,直径有6公分。这是什么?一时间,大家有些茫然。凭借丰富的临床经验,王育翻阅了PET-CT结果,结合病史指出,这很有可能是间叶源性肿瘤。随后,磁共振和CT进一步印证了她的判断。

按照小君的身体现状

如果选择手术治疗,一旦损伤盆腹腔大血管,术中极有可能发生致命大出血,造成严重后果。

若选择保守治疗,病变已经明显存在增大的趋势,且不能排除恶性肿瘤病变的可能,一旦延误最佳的治疗时机,会对患者造成无法挽回的损害。

妇科肿瘤科与放射科、外科、病理科、手术麻醉科等多学科团队联合讨论,团队一致决定,因为患者非常年轻且不能排除肿瘤恶性可能,为了患者最佳的预后,应当积极选择手术治疗。

6月9日,在手术麻醉科、血库、重症医学科的保驾护航下,手术正式开始。由于病变靠近大血管,稍加不慎便会发生危及生命的大出血,同时,周围还存在伴随走行的神经,轻微的损伤也会对患者的预后产生严重影响。这台手术无疑是一场硬战。

王育主刀,一步步“抽丝剥茧”,在腹主动脉水平依次打开双侧后腹膜,接着仔细分离血管与囊肿间间隙,尽可能将囊肿和血管分开,最终完整切除腹主动脉旁、双侧髂总、髂血管旁、左侧腹股沟管区腹膜后成片囊性包块直至分离子宫颈处囊肿。

在王育从容不迫的操作和肿瘤团队天衣无缝的配合下,整个手术一气呵成。揭开了这个腹膜后及盆腔混合性肿块的“神秘面纱”——后腹膜肿块的间叶源性肿瘤。

任何一台手术都要将所有可能发生的情况考虑在内,从病人的实际情况出发,要敢于手术,但是一定要深思熟虑,打好每一场有准备的战斗。

王育介绍,间叶源性肿瘤是最常见的腹膜后肿瘤。腹膜后间叶组织起源的肿瘤,由于蔓延范围广,手术难以完全切除,总体来说预后较差。尽管如此,手术仍然是此类患者的第一选择。6月9日的这台手术,肿瘤完整切除,术中冰冻病理未见恶性,相信预后也会较好。

在医护人员的精心照顾下,小君已恢复饮食,目前处于术后恢复中。

“健康所系,性命相托”。一妇婴妇科肿瘤王育教授团队始终走在挑战高难度手术的前列,通过精准的术前评估、精湛的手术技术、完备的术后管理,为每一位患者制定个体化诊疗方案。

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